这种情况不会出现在日常生活中，常会因为马上要递交工作报告，上台发言，总结汇报等事情时出现这种情况，这不一定是疾病，但可能是抑郁症的征兆缺少对事物的兴趣抑郁症发展比较快时，这样的病人一下子就会对自己所有的兴趣不再有兴趣可能自己之前喜欢运动，现在非常抵触，之前喜欢吃美食，现在没有胃口，连想都不想不愿意出门，不愿意和朋友沟通，不愿意从事自己喜欢的爱好，一种生无可恋的情绪涌上心头这是抑郁症加重的表现，一定要重视疲劳但又失眠身体非常疲劳，但也不是因为做了很多事情，感觉心累，疲劳反而睡不着觉，这是因为并不是身体疲惫，而是精神上缺少动力，感到非常的心力憔悴，但又思前想后的精神亢奋，这才会导致睡不着觉的情况这样睡不着的话，精神会更疲惫，身体还恢复不了，恶性循环，更让患者更难受

除此外，由于存在长期静脉高压，会造成患者腿部毛细血管通透性增加，红细胞渗出之后出现破裂，铁红素在皮下不断沉积，会导致患者皮肤变得越来越黑，同时还可伴随皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着等多个问题，甚至是可能会形成湿疹、溃疡；2、出血别忽视：由于患者存在静脉曲张，在静脉所经过的区域，皮肤营养摄入不足，所以它是十分脆弱的一旦有损伤，就可能会造成曲张静脉破裂，继而诱发出血可怕的是，由于大部分出血往往不伴随疼痛症状，所以患者常常无法察觉，仅仅只是偶尔发现了皮下存在瘀斑而如果出现大出血，特别是在夜间突发出血，则可能会造成较为严重的后果；3、静脉血栓：静脉血栓和静脉曲张的关系十分复杂，静脉曲张可导致血栓的出现，而血栓也会造成静脉曲张发作

在这个环节中，学生通过自主探索的方式获得了知识，对此印象会更为深刻爱迪生说过：能提出一个问题，比解决问题更重要因此，教学中，我转变以往教师提问、学生回答的教学方式，而是让学生自己提出问题，让学生互相解答只要学生能够答的，教师决不包办代替课堂中，学生积极性很高，乐于参与学习活动的场面令我欣慰因为，他们活跃的思维及表现源于我平时课上的训练我为学生创设宽松、自由、民主的氛围，使学生展开自由的羽翼，在猜一猜和多种算法解决问题的环节中，学生机敏的反应、多种算法和出人意料的猜法（即23+8的猜法：老师买了3千克苹果、1千克香蕉和1千克橙子）都令我感到吃惊，也令我感到了教学的成功之处课后的延伸作业是为学生设计一个综合实践活动，这要发挥小组的团队作用

2、通过有感情地朗读课文，感受小兴安岭的美，体会作者用词的准确三、学习第二小节1、（出示春天景物投影片）这一小节主要描写了这些景物它们是按顺序列出的2、指名朗读课文，思考：这些景物什么样3、理解描写树木的句子（1）读这一句，想想：春天的树长得什么样（2）出示句子，比较理解作者用词的准确春天，树木抽出新的枝条，长出嫩绿的叶子春天，树木长出新的枝条，长出嫩绿的叶子（3）指导朗读这句话4、其它景物各是什么样学生自学汇报5、看图想像春天的画面，感悟春天的美6、学生有感情地朗读这一小节四、学习第三小节1、大声朗读这段话，像学习春天的一段一样，按顺序一句一句找景物，用划线画下来，对照图画说出夏天主要描写了哪些景物

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